作为一名儿童康复科医生,总是会被问到:“医生,我们的孩子3岁多了感觉什么都不会、想进行干预,还有必要进行康复评估吗”?“我的孩子想去融合班,需要评估吗”?“我的宝宝做了评估结果是这样的,您看,我们下一步该怎么办?”
我们的回答是:“康复评估是非常必要的!在孩子康复训练过程中,经常评估也是很有必要的!”无评估,不康复
康复始于评估、止于评估;通过康复评估,才能针对性的给予儿童适合而且科学性综合康复方案,孩子在进行一段时间的康复训练后,需要对孩子再一次进行评定,以评价孩子康复训练的效果及是否需要及时调整训练方案,这样孩子的康复才能持续稳定进步,孩子们才能早日康复。而且,评估量表是经过大量临床实践、大样本数据的科学论证及大数据总结的客观经验集成。选择恰当的康复评估量表能准确判断病情并可助临床一臂之力!有利于我们更好地制定康复训练计划;有利于康复疗效的判断;有利于我们调整训练计划。
像功能发育障碍的儿童临床症状复杂,仅仅一次评估并不能了解其障碍的全部情况,也不能凭一次评估就确定治疗方案。
康复评估的步骤
康复评估分为:初期评估、中期评估、末期评估三个步骤。
01初期评估:在刚刚接触儿童时对其进行的评估。
02中期评估 :经过初期评估,治疗一定时间后对患儿进行再次评估,重点是了解在前一段治疗中患儿的反应和变化,并评估治疗的有效性。
03末期评估:患儿在经过一系列的康复治疗后出院时要进行的评估为最后评估,目的是掌握患儿在住院期间的治疗效果,同时了解目前存在的问题,对患儿今后的家庭疗育提出具体的建议,并指导如何进行家庭康复训练。
孩子处于不同的阶段都有不同的评估,各个阶段之间都有着一定的联系,通过给孩子不定期的评估,可以更精准地指明治疗的方向,让孩子更快到达特定的目标,通过阶段性适时的评估,拟定适合个体的阶梯复健方案,制定近期目标及远期目标。让孩子不偏离康复的轨道,针对孩子的指导及练习才会更高效。
评估的类型
筛查性评估:进行此项评估的目的在于确定孩子有没有存在功能障碍或发育迟缓的可能,采用常模量表,从而确定孩子是否需要进一步的帮助,这种评估一般较简单,有助于早期干预的尽早开展,但是测试内容比较少,不够全面。(适用于怀疑孩子有异常,但又很疑惑的情况)。
诊断评估:是更加全面的进行针对性评估,通常采用标准化评估工具,由受过特殊培训的专业人员操作,针对不同障碍采用不同评估,可信性更高。(适用于高度怀疑孩子有异常,并且有一定的指标为证据,做进一步的确诊性评估)。
训练评估:此评估是以孩子的康复训练为导向,因此更加注重孩子的发展水平、个体特征,例如:精细运动的评估,大运动的康复评估,认知能力的评估,语言能力的评估等,最后确定康复目标,制定康复方案。(适用于已经确定孩子有异常,且需要进行康复训练的孩子)。
持续评估与追踪评估:通过持续的观察孩子的发展情况,测量孩子的进步、康复效果,必要时给孩子调整目前的康复方案,是对康复训练进行疗效对比的主要方法,这是往往以评估孩子的功能发育为主要视角。(适用于已经在进行康复训练或停止康复训练的孩子)。家长如果发现孩子与同龄孩子相比在某一方面有所不同或差异,可带孩子来春暖康复医院儿童康复科进行专业的康复评估,找到孩子的问题,及时进行干预;早发现、早治疗,早康复!